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Esmond Emerson Snell

La chimica del fegato: le Transaminasi ed i test chimico-clinici che indicano una lesione delle cellule epatiche

di Sergio Barocci

posizione del fegato nel corpo umano(Vedi anche l’articolo, dello stesso Autore: “L’interpretazione delle analisi di laboratorio e degli esami strumentali nelle malattie epatiche“)
A causa delle molteplici funzioni che il fegato svolge ( ruolo cruciale nel metabolismo glucidico, lipidico e proteico e ruolo detossificante ) e la complessità dei danni anatomo – funzionali presenti nelle diverse patologie epatiche , risulta chiaro che non può esistere un singolo esame di laboratorio che sia da solo in grado di mettere in evidenza tutte le possibili alterazioni di quest’organo.
In genere, nella pratica quotidiana, vengono utilizzati più test di laboratorio chimico – clinici configurati in modo da rilevare i diversi aspetti della patologia epatica , quali ad esempio la sua natura e la sua gravità, il tipo di danno e la compromissione della funzionalità del fegato.

Questi test denominati di 1° livello o di screening, comprendono una serie di esami del sangue che servono a valutare :

a)  le attività enzimatiche , seriche di possibile origine epatocitaria come GOT o AST, GPT o ALT dette anche transaminasi , ALP (fosfatasi alcalina) , g-GT (gamma-glutamil transferasi);
 
b)  la bilirubina totale e frazionata nel sangue;

c)  le proteine plasmatiche (stimate come quantità totale, albumina, globuline);

d)  alcuni fattori della coagulazione ( tempo di protrombina o PT , tempo di tromboplastina parziale attivata o aPTT, fibrinogeno ). Continua...

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